오십견 치료방법 (비수술, 수술, 스트레칭)

오십견은 어깨 관절에 만성적인 통증을 유발하고 움직임에 제한을 주는 질환입니다. 오십견 또는 유착성 관절낭염이라고도 하는 이 질환은 50세 이상의 연령층에서 주로 발생하지만, 모든 연령대에서 나타날 수 있습니다. 최근에는 30~40대 젊은 층에서도 오십견 환자가 증가하는 추세에 있습니다.

어깨는 우리 몸에서 유일하게 360도 회전할 수 있는 부위이기 때문에 움직임이 매우 유연합니다. 하지만 오십견이 발생하면 어깨 통증이 점차 심해지고 관절 운동이 제한됩니다. 누워있는 것조차 불편하고 야간 통증으로 인해 통증이 악화되어 수면 장애로 이어질 수 있습니다.

오십견 원인

어깨 오십이 발생할 수 있는 원인은 다양합니다. 운동 부족과 퇴행성 변화는 몇 가지에 불과하지만, 어깨 관절의 과도한 사용으로 인한 어깨 관련 질환이 관절 내에 염증을 일으켜 이차적인 질환을 유발하는 경우가 많습니다.

어깨 관절을 장기간 움직이지 않는 것도 발병의 요인이 될 수 있습니다. 당뇨병 및 갑상선 질환이있는 환자는 어깨 양쪽에 발생할 수있는 오십견에 걸릴 확률이 5 배 더 높은 것으로 알려져 있습니다.

질환이 나타나면 심한 어깨 통증과 어깨 관절의 움직임 제한이 발생할 수 있습니다. 특히 어깨 관절의 삼각근 부착 부위에 방사통이 나타나면 통증이 상완 바깥쪽으로 퍼지는 모호한 양상을 보이는 경우가 많습니다.

게다가 야간 통증의 강도가 너무 심해 환측으로 누워서 잠을 자기도 힘들고, 질환이 진행되면서 팔을 들어 올리는 데도 제한이 생겼습니다.

오십견 증상

오십견은 통증기, 동결기, 용해기의 세 단계로 나뉘며 각 단계는 진행 정도에 따라 결정됩니다. 통증 단계에서는 통증이 왔다가 사라지지만 팔과 어깨의 움직임은 여전히 가능합니다. 동결기가 시작되면 가만히 있어도 극심한 통증이 발생하여 일상 생활이 어려워집니다.

용해기 단계에 도달하면 경직된 관절의 통증이 완화되고 운동 범위가 부분적으로 개선됩니다. 그러나 관절낭의 염증을 치료하지 않고 방치하면 염증성 유착이 다른 관절 부위로 확대될 수 있습니다.

오십견이 용해기를 거쳐 통증이 가라앉더라도 적절한 치료를 받지 않으면 운동 제한이 영구화될 수 있습니다. 어깨 기능을 완전히 회복하고 통증을 완화하기 위해서는 조기에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 지속적인 통증을 계속 참으면 장기적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

오십견 자가진단

오십견을 자가 진단하는 한 가지 방법은 팔을 들어 올리는 능력을 테스트하는 것입니다. 이러한 유형의 부상으로 어깨에 통증이 생기면 팔의 움직임에 제한이 생길 수 있습니다. 관절낭의 염증과 유착으로 인해 심한 통증으로 인해 팔을 들어 올리는 것이 거의 불가능할 수 있습니다. 도움을 받아도 팔을 들어 올리는 것이 불가능할 수 있습니다.

"천사 날개" 테스트는 오십견을 자가 진단하는 또 다른 방법입니다. 팔을 어깨 너비로 벌리고 팔꿈치를 90도 각도로 구부린 채 벽에 서서 손가락이 위를 향하도록 하는 것이 시작 자세입니다. 손가락 끝과 팔꿈치가 동시에 벽에 닿으면 어깨 관절의 유연성을 나타내는 테스트에 성공한 것입니다. 나이가 들어감에 따라 약 30%의 사람들이 손가락으로 벽에 닿지 않는 것을 발견합니다.

그 밖의 증상으로는 밤에 어깨가 아프거나 한쪽으로 누워있기 힘들고, 자고 일어나면 어깨가 결리고 어깨와 팔이 무거운 느낌, 어깨에서 팔로 이어지는 통증과 저림 등이 있으며, 위에 언급한 증상 중 한 가지 이상의 증상이 나타난다면 어깨 건강을 우선적으로 살펴보는 것이 중요합니다. 이러한 증상 중 두 가지 이상이 발생하면 자가 관리를 적극 고려해야 합니다.

관련 증상이 3개 이상 발생하면 즉시 의사의 진료를 받아야 하며, 오십견 치료가 필요한 충돌 증후군이 발생한 것일 수 있습니다.

증상에 따른 치료방법

초기에는 오십견과 회전근개 파열을 구별하기 어려울 수 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 어깨 관절의 수동적 운동성이 제한되어 구별할 수 있습니다. 진단에는 신체 검사와 특수 검사가 포함됩니다. 치료는 환자의 불편함을 줄이고 어깨 관절의 정상적인 운동 범위를 회복하는 데 중점을 둡니다.

질환의 초기에는 회복을 촉진하기 위해 약물, 주사, 물리 치료와 같은 비수술적 치료가 사용됩니다. 또한 섬유화 관절낭을 완화하고 어깨 관절의 운동 범위를 회복하기 위해 스트레칭과 같은 수동적인 운동이 필요합니다.

비수술적 치료로 효과를 보지 못하거나 통증이 심해 일상생활에 큰 지장을 초래하는 경우에는 수압 팽창술, 마취하 도수 조작법, 관절경 수술과 같은 방법을 고려할 수 있습니다. 어깨 충돌증후군은 단기간에 완전히 해결되지 않을 수 있는 질환이므로 중도에 포기하지 않고 꾸준한 관리와 치료를 지속하는 것이 중요합니다.

오십견 비수술적 치료 방법

오십견(유착성 관절낭염)과 같은 어깨 통증 질환은 단순 엑스레이 검사로는 골절, 탈구, 석회성 건염염 등을 확인하는 데 한계가 있어 진단이 어렵습니다. 특히 어깨 관절은 힘줄이나 점액낭에 질환이 발생하기 쉬우므로 초음파나 자기공명영상(MRI)을 통해 상태를 정확하게 진단한 후 복원 치료를 진행하는 것이 좋습니다.

질환 초기에는 약물치료, 물리치료, 체외충격파 치료와 같은 비수술적 방법으로 통증을 완화하고 관절의 운동성을 회복할 수 있습니다. 증상 초기에는 운동이 관절 운동 회복에 도움이 될 수 있지만, 잘못된 운동 방법으로 질환이 악화되지 않도록 전문의의 체계적인 운동 치료를 받는 것이 중요합니다.

오십견은 증상이 심한 극심한 경우를 제외하고는 대부분 수술 없이도 효과적으로 치료할 수 있습니다. 오십견의 비수술적 치료로는 주사 치료, 체외충격파 치료, 도수 치료 등의 방법이 있습니다.

오십견 치료방법 1.주사 치료

주사 치료는 약물을 주입하여 어깨 부위의 염증을 줄이는 것을 목표로 하는 치료법입니다. 의료진은 초음파 기술을 사용하여 환자의 어깨 염증 부위를 모니터링함으로써 통증이 있는 부위에 정확하게 주사를 놓을 수 있어 치료의 정확도가 높습니다.

오십견 치료방법 2.체외충격파

체외충격파 치료는 오십견을 포함한 어깨 질환 치료에 일반적으로 사용되는 치료법입니다.

염증이 있는 힘줄, 근육, 인대에 충격파를 가하면 통증을 느끼는 감각 신경을 자극하여 자율 신경계의 통증에 대한 민감도를 낮추고 통증을 완화할 수 있습니다. 또한 이 치료법은 손상된 인대를 치유하고 혈류를 증가시키며 통증을 유발하는 인자를 감소시키는 새로운 혈관을 생성합니다. 체외에서 충격파를 발생시켜 외과적 개입 없이 체내로 전달합니다.

초음파, 엑스레이 등의 의료 장비를 활용해 치료 부위를 파악한 후, 치료기를 적용해 특정 충격파 종류에 따라 정밀하게 충격파를 발생시켜 목표 부위에 반복적으로 생성합니다.

-단식과 같은 치료 전 특별한 전처치가 필요하지 않습니다.

-검사 장비를 통해 치료가 필요한 정확한 부위를 파악한 후 젤을 피부에 바릅니다.

-그 후 충격파 치료 기기를 해당 부위에 접촉시킵니다.

-환자의 상태에 따라 필요한 수준에 도달할 때까지 충격파의 에너지를 서서히 높입니다.

체외충격파 치료의 가장 큰 장점 중 하나는 충격파의 강도를 조절하여 환자가 느끼는 통증의 정도에 따라 맞춤형 치료를 할 수 있다는 점입니다. 하지만 개인에 따라 피부 발진이나 기타 부작용이 나타날 수 있으므로 전문의와 상담하여 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

오십견 치료방법 3.도수치료

도수치료는 근골격계 질환의 증상을 개선하는 것을 목표로 하는 비수술적 치료의 한 형태입니다. 물리 치료사는 전문의의 진단에 따라 손을 사용하여 결합 조직, 관절, 팔다리의 위치를 교정하고 통증과 체형을 치료합니다.

도수치료는 인체 해부학에 대한 충분한 지식을 갖춘 숙련된 치료사가 손과 특정 도구를 사용하여 지속적으로 불균형해지는 근골격계를 정렬하는 것입니다. 이 치료는 어깨 주변의 움직이지 않는 근육과 인대를 이완시켜 통증을 완화하고 개인에게 존재하는 신체적 불규칙성을 제거합니다.

이 치료의 가장 큰 장점은 외과적 절개나 마취가 필요 없고 약물에 의존하지 않기 때문에 안전성이 높다는 점입니다. 또한 고령의 환자도 큰 부담 없이 치료를 받을 수 있다는 장점이 있습니다.

오십견은 올바른 생활 습관과 자세를 통해 예방하는 것이 중요합니다. 특히 컴퓨터와 스마트폰 사용이 많은 요즘 세대의 경우 목을 구부리지 않고 바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 그 외에도 어깨 관절에 무리가 가지 않도록 어깨 근육을 스트레칭하고 어깨 관절에 무리가 가지 않도록 꾸준히 운동하는 것이 좋습니다.

오십견 수술 치료

그러나 비수술적 방법으로 증상이 완화되지 않거나 증상이 재발하거나 회전근개 파열이 동반되는 경우 관절경 수술을 시행합니다.

수술적 치료에는 관절내시경을 이용해서 하는 관절낭유리술이 있습니다. 관절내시경은 의료진이 환부에 작은 절개를 통해 카메라가 달린 특수 기구를 삽입하여 실시간으로 이상 부위를 관찰하고 치료하는 치료법입니다. 오십견 수술 시 회전근개 파열이 동반되는 경우가 많은데, 의료진은 어깨 수술과 동시에 파열된 회전근개를 봉합하여 완전한 회복을 돕습니다.

관절경 수술은 주변 조직의 손상을 최소화하고 안전하기 때문에 고령의 환자나 기저 질환이 있는 환자에게도 시행할 수 있습니다. 또한 관절내시경은 MRI나 CT와 같은 영상 장비로 발견하기 어려웠던 부위까지 정밀한 진단과 검사가 가능하다는 장점이 있습니다. 또한 절개 부위가 작고 국소 마취로 수술이 진행되기 때문에 흉터나 감염과 같은 부작용의 가능성도 적습니다.