오십견이란
유착성 관절낭염은 주로 50세 이상의 사람들에게 나타나는 질환으로 흔히 "오십견"이라고 불립니다. 하지만 스마트폰 사용으로 인한 잘못된 자세와 과도한 신체 활동으로 인해 30~40대에서도 어깨 노화가 가속화되면서 젊은 층에서도 오십견이 증가하고 있습니다.
오십견의 정확한 명칭은 ‘유착성 관절낭염’ 또는 ‘동결견’으로도 불립니다. 어깨 관절을 주머니 모양으로 감싸고 있는 관절막의 손상은 오십견의 근본 원인입니다. 일반적으로 건강한 활막은 분비되는 액체 덕분에 일정한 부피를 유지합니다. 그러나 퇴행성 변화의 경우 염증과 유착이 발생하여 관절낭의 부피가 현저히 감소하고 움직임이 제한됩니다. 특히 어깨 부위에서 팔을 자주 사용하거나 한 자세를 오래 유지하는 경우 오십견이 발생할 확률이 높습니다.
오십견 원인
동결견은 인구의 약 2%가 앓고 있는 흔한 질환입니다. 동결견은 1934년 코드먼이 처음 '동결견'이라는 용어를 사용했습니다. 당시에는 동결견을 정의하고, 치료하고, 원인을 설명하기가 어려웠습니다. 일부에서는 동결견을 특정 진단명이라기보다는 하나의 증상으로 간주하고 있으며, 뚜렷한 근본 원인이 있는 이차성 동결견은 배제해야 합니다.
특발성 유착성 관절낭염은 뚜렷한 이유 없이 관절의 수동적 움직임과 능동적 움직임 모두에 통증과 제한을 일으키는 질환입니다. 오십견의 원인을 규명하기 위해 다양한 각도에서 수많은 연구가 진행되었지만, 아직까지 확실한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 이 증후군은 근본적인 원인에 따라 내인성 및 외인성 유형으로 분류할 수 있습니다.
오십견 증상
오십견 증후군의 증상은 일반적으로 점진적으로 진행되며 3단계로 나눌 수 있습니다. 통증기라고도 하는 첫 번째 단계에서 환자는 어깨 관절에 심한 통증과 뻣뻣함을 경험하며, 이는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 이 단계에서 환자는 영향을받은 팔을 움직이기 어려울 수 있으며 밤에도 통증을 경험할 수 있습니다.
오십견 증후군의 두 번째 단계는 동결기라고 하며, 보통 몇 달 동안 지속됩니다. 이 단계에서는 통증이 가라 앉을 수 있지만 어깨 관절의 경직이 남아 환자가 팔을 어떤 방향으로도 움직이기 어렵습니다.
오십견의 세 번째이자 마지막 단계는 용해기 단계로, 수개월에서 1년 동안 지속될 수 있습니다. 이 단계에서 환자는 어깨 관절의 운동 범위를 점차 회복하고 통증과 뻣뻣함이 가라앉습니다.
오십견 치료에는 일반적으로 물리 치료, 통증 관리, 때로는 수술이 병행됩니다. 물리 치료는 운동 범위를 개선하고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 통증 관리에는 진통제, 항염증제 또는 코르티코스테로이드 주사를 사용할 수 있습니다. 경우에 따라 어깨 관절의 유착을 풀고 정상적인 운동 범위를 회복하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
오십견 증상 1. 팔을 들어 올리는 것이 고통스럽고 등 뒤로 돌리는 것이 힘들어 머리를 빗고 옷을 입기가 어렵습니다.
오십견 증상 2. 통증 때문에 밤에 잠을 깨고 깊은 잠을 자지 못합니다.
오십견 증상 3. 아픈 쪽에서 잠을 자기가 어렵다.
오십견 증상 4. 아픈 팔로 반대쪽 어깨를 만지려고 하면 통증이 느껴지고 움직임이 제한됩니다.
오십견 증상 5. 다른 사람이 나를 위해 팔을 들어주려고 해도 여전히 아프고 힘들다.
오십견 증상 6. 앞좌석에서 뒷좌석으로 손을 뻗을 때 통증이 느껴집니다.
오십견 진행 3단계
1. 통증기(6주~9개월)
통증이 심해지고 관절의 움직임이 제한되고 야간에 불편함을 동반합니다.
2. 동결기(4개월~6개월)
어깨 운동의 운동 범위가 제한되어 통증이 눈에 띄게 감소합니다.
3. 용해기(2년~3년)
경직된 어깨가 풀리면 어깨 관절의 운동 범위가 회복됩니다.
오십견과 회전근개
어깨 문제는 연령에 따라 달라질 수 있습니다. 20대와 30대에는 어깨 불안정성이나 건염이 발생할 수 있습니다. 반면, 40~60대는 어깨 관절을 둘러싸고 지지하는 근육이 찢어지거나 손상되는 회전근개 부상을 입기 쉽습니다. 이러한 유형의 부상은 회전근개 손상으로 알려져 있으며, 어깨의 회전근개를 구성하는 단단하고 유연한 조직의 퇴행이나 외상으로 인해 발생합니다.
오십견과 회전근개의 공통점
1. 어깨 통증이 있습니다.
2. 팔을 올리기가 어렵습니다.
오십견과 회전근개의 차이점
1. 누군가 도와줄 때 팔을 들어 올리기 힘들고 통증이 느껴진다면 회전근개 파열일 가능성이 높습니다. 저항이 느껴지고 팔을 전혀 올릴 수 없다면 오십견일 수 있습니다.
2. 회전근개 파열은 보통 움직일 때 통증이 발생하지만, 오십견은 가만히 있어도 통증이 발생할 수 있습니다.
오십견과 어깨 퇴행성관절염
어깨 퇴행성관절염은 쿠션 역할을 하는 어깨 관절의 연골이 손상되고 염증이 생겨 변형을 일으키는 퇴행성 질환입니다. 주로 50세 이상의 성인에게 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
퇴행성 어깨 관절염의 원인에는 노화, 외상, 과도한 사용 등 여러 가지가 있습니다. 노화로 인해 연골이 약해지고 닳아 없어지면서 퇴행성 어깨 관절염이 발생합니다. 또한 어깨에 외상을 입거나 어깨를 반복적으로 과도하게 사용하면 연골이 손상되어 퇴행성 어깨 관절염이 발생할 수 있습니다.
어깨 관절염의 증상으로는 어깨 통증, 운동 범위 제한, 악력 감소 등이 있습니다. 특히 어깨의 앞쪽이나 옆쪽에 통증이 느껴지며 휴식 중에도 통증이 지속될 수 있습니다. 또한 팔을 들어 올리거나 돌리기가 어렵고 악력이 떨어질 수 있습니다.
어깨 관절은 신체에서 가장 많이 움직이는 관절 중 하나이지만, 다른 관절에 비해 안정성이 떨어지고 뼈와 뼈가 맞닿는 면적이 적어 연골 손상에 더 취약합니다. 따라서 세심한 관리가 필요합니다. 따라서 어깨 통증이 발생하면 오십견, 회전근개 장애, 퇴행성 관절 질환과 같은 질환의 가능성을 고려해야 합니다.
오십견은 관절을 감싸고 있는 관절낭에 염증과 유착이 생겨 어깨를 조금만 움직여도 심한 통증을 유발하는 질환입니다. 회전근개 질환은 일반적으로 특정 각도(팔을 들어 올릴 때 60~120도 사이)에서 통증이 발생하는 반면, 퇴행성 관절염은 모든 움직임 각도에서 통증이 발생합니다. 초기에는 영향을 받은 관절의 전체 운동 범위가 가능하지만, 질환이 진행됨에 따라 운동 범위가 제한됩니다.
질병의 원인은 환자가 스스로 판단하기 어려울 수 있으므로 의료기관을 방문하여 적절하게 진단하는 것이 중요합니다. 그래야만 환자의 상태에 맞는 적절한 치료를 받을 수 있습니다.
어깨 골관절염의 효과적인 치료법에는 약물, 물리 치료, 운동 요법 및 수술이 포함됩니다. 약물 치료는 통증과 염증을 완화하는 약물을 사용하는 것입니다. 물리 치료는 어깨 움직임을 회복하고 근육을 강화하는 데 도움이 됩니다. 운동 요법에는 스트레칭과 근력 운동을 병행하는 전문가의 지시에 따르는 것이 포함됩니다. 관절 손상이 심하거나 다른 치료법이 효과가 없는 것으로 입증된 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
어깨 질환은 조기에 적절한 치료를 시작하면 증상을 완화하고 관절 기능을 회복할 수 있습니다. 따라서 어깨 통증이 발생하면 근본 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
오십견 치료 방법
오십견과 같은 관절 질환을 효과적으로 예방하고 치료하는 데 도움이 되는 다양한 한의학적 치료법이 있습니다. 손상된 연골을 재생하고 관절에 힘을 더하는 한약, 통증을 완화하고 관절을 유연하게 만드는 침, 정상적인 신체 기능을 회복하는 데 도움이 되는 운동 요법, 틀어진 관절을 바로잡는 카이로프랙틱 치료 등 다양한 치료법이 있습니다.
오십견은 초기에는 예방과 치료가 쉽지만, 운동 범위가 제한되었을 때 신속하게 대처하지 못하면 재활 기간이 길어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 적시에 개입하고 상태를 적절히 관리하는 것이 중요합니다.
한의학에서는 침, 뜸, 한약, 약침 등 다양한 치료법과 열, 빛, 전기 등의 방법을 활용한 물리치료가 활용됩니다. 침을 통해 신체의 특정 경혈을 공략하여 막힌 부위와 통증을 완화하고 기혈이 막힘없이 흐르도록 촉진할 수 있습니다.
오십견에 대한 한방 침 치료는 통증 완화에 도움이 되는 유발점을 찾아서 풀어주는 데 중점을 둡니다. 또한, 통증이 있는 관절 근처를 부드럽게 압박하고 자극하면 혈류를 개선하는 동시에 염증과 부기를 완화하는 데 도움이 됩니다. 이러한 외부 요법은 처음에는 범위가 제한적이지만 어깨의 가동성을 높이는 데에도 효과적입니다. 어깨를 관통하는 관련 경락을 따라 특정 지점을 부드럽게 움직이거나 누르면 혈류가 원활해져 환부에 더 많은 산소와 필수 영양분이 공급되어 회복이 빨라집니다.
추나 요법은 어깨가 무겁고 저리거나 관절 부위가 뻣뻣해져서 생기는 불편함에 특히 효과적인 치료법입니다. 추나 요법은 한의사가 어깨나 허리 등 신체 불균형과 통증이 있는 부위를 직접 손으로 조작하여 효과적인 자극을 가하는 치료법입니다. 이를 통해 혈액 순환이 개선되고 신체 내 균형이 재조정됩니다.
추나 요법은 손 조작 및 보철 장치와 같은 방법을 사용하여 관절 변위를 수동으로 교정함으로써 어깨 관절 유착을 완화하는 데 도움이 됩니다. 한약 요법과 병행하면 정체와 염증을 제거하여 통증의 근본 원인을 해결하고 어깨 관절의 혈액 순환을 개선하여 관절의 재생 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
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