심장판막증은 심장의 네 방을 구분하는 밸브가 제대로 작동하지 않을 때 발생하는 질환으로, 혈액의 흐름이 제한되어 심장에 과도한 부담을 주게 됩니다. 이번 포스팅에서는 이러한 심장판막증의 증상과 원인, 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. 심장판막증이란?
심장판막증을 이해하려면 심장의 구조부터 알 필요가 있습니다. 심장은 네 개의 방으로 구성되어 있으며, 이 방들 사이에 위치한 밸브들은 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 돕습니다. 심장판막증은 이 밸브들이 손상되어 정상적으로 기능하지 못할 때 발생합니다. 이 질환은 밸브의 유형과 손상 정도에 따라 다양하게 분류됩니다.
심장은 좌심실과 좌심방, 우심실과 우심방의 네 방으로 나뉘어 있습니다. 좌심실은 온몸으로 혈액을 보내는 주요 경로인 대동맥과 연결되어 있고, 우심방은 전신에서 순환한 혈액이 모이는 곳입니다. 이렇게 모인 혈액은 우심실을 거쳐 폐동맥으로 이동하고, 다시 좌심방을 거쳐 좌심실로 돌아와 대동맥으로 펌프질됩니다.
심장의 효율적인 기능을 위해 네 개의 주요 밸브가 있습니다. 이들은 우심방과 우심실 사이의 삼첨판, 우심실과 폐동맥 사이의 폐동맥판, 좌심방과 좌심실 사이의 승모판, 그리고 좌심실과 대동맥 사이의 대동맥판입니다.
이 밸브들은 혈액이 흘러갈 때 열리고, 혈액이 지나간 후에는 다시 닫혀 혈액이 역류하는 것을 방지합니다. 그러나 노화와 같은 요인으로 인해 이 밸브들의 기능이 저하되면 정상적으로 열리고 닫히지 못하게 되어 심장판막증이 발생합니다.
심장판막증으로 인해 심장에 과도한 부담이 가중되면 심장의 기능이 저하되어 전신에 다양한 증상을 유발하게 됩니다.
2. 심장판막증 원인
심장판막증은 심장 내 밸브들의 기능 저하로 인해 발생합니다. 원래 이 밸브들은 유연하고 부드러운 조직으로 구성되어 있지만, 노화, 감염, 가슴 부상 또는 심근경색과 같은 요인으로 조직에 변형이 발생하면, 밸브가 제대로 열리지 않거나 제대로 닫히지 않는 문제가 생길 수 있습니다.
이로 인해 심장판막증의 특징적인 증상이 나타나며, 혈액의 흐름이 어려워지거나 역류할 수 있습니다. 또한, 선천적 심장 기형이 원인이 되어 발병하는 경우도 많습니다.
3. 심장판막의 네 가지 종류
심장의 네 방 사이에 위치한 심장판막은 각각 다른 기능과 이름을 가지고 있습니다. 심장판막은 다음과 같이 네 가지 종류로 분류됩니다.
1) 삼첨판막
삼첨판막은 심장의 오른쪽 심방과 오른쪽 심실 사이에 위치하며, 세 개의 판막 잎이 혈액이 오른쪽 심방에서 오른쪽 심실로만 흐르도록 조절합니다.
2) 폐동맥판막
이 판막은 오른쪽 심실과 폐동맥 사이에 위치해 있으며, 세 개의 판막 잎을 가지고 있어 혈액이 오른쪽 심실에서 폐동맥으로만 이동하도록 합니다.
3) 이중판막
이중판막은 왼쪽 심방과 왼쪽 심실 사이에 위치하며, 두 개의 판막 잎이 있습니다. 이 판막은 혈액이 왼쪽 심방에서 왼쪽 심실로 흐르도록 조절합니다.
4) 대동맥판막
대동맥판막은 왼쪽 심실과 대동맥 사이에 위치해 있으며, 세 개의 판막 잎을 가지고 있습니다. 이 판막은 혈액이 왼쪽 심실에서 대동맥으로 흐르도록 합니다.
4. 심장판막증 종류
심장판막증은 손상된 판막의 종류에 따라 다양하게 분류됩니다. 이 분류는 각 판막의 특징과 기능 이상의 정도를 바탕으로 이루어집니다.
1) 삼첨판막증
삼첨판막이 제대로 기능하지 못하는 경우를 말합니다. 삼첨판막증은 주로 삼첨판막 협착증의 형태로 나타나며, 류마티스열이 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 질환은 혈액이 오른쪽 심실로의 흐름을 방해하여 오른쪽 심실의 압력을 높이고 폐압을 증가시킵니다, 이는 폐부전을 유발할 수 있습니다.
삼첨판막증의 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 흉부 통증, 다리의 부종, 간의 비대, 심박수 증가 등이 있습니다. 이 질환의 진단은 심장 초음파, 심전도, 혈액 검사 등으로 이루어집니다.
치료는 약물을 사용하여 류마티스열을 치료하거나, 폐부전 증상을 완화하며, 혈전 형성을 방지합니다. 수술적 치료로는 삼첨판막 교체, 판막 잎 재구성, 판막 환 좁히기 등이 있습니다.
2) 대동맥판막증
대동맥판막이 정상적으로 기능하지 못하는 경우를 말합니다. 대동맥판막증은 주로 대동맥판막 부전증의 형태로 나타나며, 류마티스열 또는 선천적 결함이 가장 흔한 원인입니다. 이 질환으로 인해 혈액이 대동맥으로 흐르는 것이 방해받게 되면 왼쪽 심실의 압력이 증가하고 심장의 크기가 커져 심부전을 일으킬 수 있습니다.
대동맥판막증의 증상으로는 호흡곤란, 가슴 통증, 어지럼증, 심박수 증가, 심근경색, 뇌졸중 등이 있습니다. 이 질환의 진단은 심장 초음파 검사, 심전도 검사, 혈액 검사, X-선 검사 등을 통해 이루어집니다. 대동맥판막증의 치료에는 약물치료와 수술치료가 포함됩니다.
약물치료는 대동맥판막 부전증의 원인이 되는 류마티스열이나 감염을 치료하고, 심부전 증상을 완화하며, 혈전 형성을 방지하는 데 사용됩니다. 수술치료에는 대동맥판막 교체, 판막 잎 재구성, 판막 환을 좁히는 방법이 포함됩니다.
3) 폐동맥판막증
폐동맥판막이 제 기능을 하지 못하는 상태입니다. 폐동맥판막증은 주로 폐동맥판막 부전증으로 나타나며, 선천적 결함이나 감염이 주된 원인으로 꼽힙니다. 이 상태는 혈액이 폐동맥으로 흐르는 것을 방해하여 오른쪽 심실의 압력을 증가시키고 심장의 크기가 커지며, 결과적으로 심부전을 유발할 수 있습니다.
폐동맥판막증의 증상으로는 호흡곤란, 가슴 통증, 어지러움, 심박수 증가, 심실세동, 쇼크 등이 있습니다. 진단은 심장 초음파 검사, 심전도 검사, 혈액 검사, X-선 검사 등으로 이루어집니다. 폐동맥판막증의 치료 방법에는 약물치료와 수술치료가 포함됩니다.
약물치료는 폐동맥판막 부전증의 원인인 감염을 치료하고, 심부전 증상을 완화하며, 혈전 형성을 방지하는 데 사용됩니다. 수술치료는 폐동맥판막 교체, 판막 잎 재구성, 판막 환을 좁히는 방법으로 이루어집니다.
4) 이중판막증
이중판막이 정상적으로 기능하지 못하는 상태를 말합니다. 이중판막증은 주로 이중판막 협착증의 형태로 나타나며, 류마티스열이 가장 일반적인 원인으로 알려져 있습니다. 이 질환은 왼쪽 심방에서 왼쪽 심실로의 혈액 흐름을 방해하며, 결과적으로 왼쪽 심방의 압력 증가, 폐압 상승, 그리고 폐부전을 초래할 수 있습니다.
이중판막증의 증상으로는 호흡곤란, 기침, 가슴 통증, 어지럼증, 심박수 증가, 빈혈 등이 있습니다. 진단은 심장 초음파 검사, 심전도 검사, 혈액 검사 등을 통해 이루어집니다.
이중판막증의 치료는 약물치료와 수술치료로 나눌 수 있습니다. 약물치료는 주로 이중판막 협착증의 원인인 류마티스열을 치료하거나, 폐부전 증상을 완화하고, 혈전 형성을 방지하는 데 사용됩니다. 수술치료는 이중판막 교체, 판막 잎 재구성, 판막 환을 좁히는 방법으로 진행됩니다.
5. 심장판막증의 검사
심장판막증은 다양한 증상을 유발할 수 있지만, 흔히 숨찬 증상, 가슴의 답답함, 두근거림 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 호소하는 환자들은 병원에서 다음과 같은 검사를 통해 심장판막증 여부를 확인합니다.
1) 심전도 검사
심전도 검사는 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사입니다. 이 검사만으로 심장판막증을 확진할 수는 없으나, 심장에서 전기적 이상이 발견되면 추가적인 심장 초음파 검사를 실시하여 심장판막의 상태를 더 자세히 평가합니다.
2) 심장 초음파 검사
심장 초음파 검사는 초음파를 이용하여 심장의 움직임과 형태를 비침습적으로 관찰하는 방법입니다. 이 검사는 통증이 없으며 몸에 해가 되지 않습니다. 만약 '가슴이 두근거린다'거나 '계단을 오를 때 숨이 찬다' 같은 자각 증상이 있다면, 심장 초음파 검사를 통해 상태를 점검받는 것이 좋습니다. 이 검사를 통해 심장의 구조적 문제나 기능 이상을 정확히 파악할 수 있습니다.
6. 심장판막증 치료법
심장판막증 진단 후, 환자의 상태, 중증도 및 개인적 특성(체력, 연령 등)을 고려하여 여러 치료 옵션이 고려됩니다. 치료 방법은 의료기관이나 담당 의사의 전문성에 따라 다를 수 있습니다.
1) 수술
심장판막증의 근본적인 치료를 위해서는 손상된 판막을 인공판막으로 교체하는 '심장판막 치환술'이나, 환자 자신의 조직을 이용해 새 판막을 만드는 '심장판막 재형성술'을 시행할 수 있습니다. 과거에는 이러한 수술이 큰 부담을 주는 치료였지만, 최근에는 최소한의 절개로 수행되는 방법이 개발되어 환자의 부담을 줄이고 있습니다.
2) 카테터 치료
카테터 치료는 다리의 굵은 혈관을 통해 카테터(의료용 가는 관)를 삽입하고 심장까지 도달시켜 좁아진 밸브를 풍선으로 확장하거나 새로운 밸브를 삽입하는 방법입니다. 이 치료법은 전통적인 수술보다 환자에게 미치는 부담이 훨씬 적습니다. 그러나 이러한 치료를 수행하기 위해서는 고도의 전문 기술이 요구되며, 이를 제공할 수 있는 의료 시설이 제한적일 수 있습니다.
7. 심장판막증 수술비용
최소 침습 수술이나 경피적 판막치환술(TAVI) 같은 첨단 기술을 이용하는 경우, 수술 비용은 대략 3천만 원에서 5천만 원 이상에 달할 수 있습니다. 병원마다 수술 비용에 차이가 있으며, 의료 급여 적용 시 환자의 부담금은 전체 비용의 약 20% 정도로 감소할 수 있습니다. 비용은 환자의 연령, 수술의 필요성, 병원의 유형(일반 병원이나 대학병원 등)에 따라 달라질 수 있습니다.
이상으로 심장판막증의 원인, 증상, 진단과 치료 방법, 가능한 합병증 및 예방에 대해 알아보았습니다. 심장판막증은 심장의 밸브가 정상적으로 작동하지 않아 혈액 순환이 원활하지 않게 되는 질환입니다. 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 이 글이 심장판막증에 대한 정보를 찾고 계신 분들께 도움이 되었기를 바랍니다.